במחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר החוקרים בחנו את תוצאות השרידות ארוכות הטווח של מטופלים עם סרטן ושט שעברו כריתת ושט, תוך התמקדות במי ששרדו מעבר לחמש שנים.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת European Journal of Surgical Oncology, החוקרים ביקשו לבחון את דפוסי חזרת המחלה, התפתחות גידולים ראשוניים נוספים ואת הגורמים הקליניים והפתולוגיים הקשורים בתמותה מוקדמת לאחר כריתת ושט בקרב חולי סרטן ושט בשלב קליני I או II.

החוקרים איתרו 195 מטופלים מ-30 מרכזים רפואיים בצרפת שהשתתפו במחקר FFCD9901 בין יוני 2000 ליוני 2009 והוקצו אקראית לטיפול בכימו-רדיותרפיה נאו-אדג'ובנטית ולאחריה ניתוח, או לניתוח בלבד. מתוכם, 170 מטופלים עברו בפועל כריתת ושט והשתתפו במחקר.

החוקרים ניתחו משתנים קליניים ופתולוגיים של השורדים חמש שנים לאחר הניתוח. בנוסף, בוצע ניתוח רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית לזיהוי גורמים המנבאים תמותה תוך פחות מחמש שנים. נבדקו גם דפוסי חזרת המחלה והתפתחות גידולים ראשוניים נוספים.

מתוצאות המחקר עולה כי 70 מהמטופלים שעברו כריתת ושט שרדו לאחר חמש שנים - שיעור שרידות כולל של 41.2%. ב-20 מהשורדים מעבר לחמש שנים חלה תמותה מאוחרת, כאשר בתשעה מהם הסיבה היתה התקדמות של סרטן הוושט.

כמו כן, 19 מטופלים פיתחו גידול ראשוני נוסף, מתוכם 14 פיתחו סרטן ראש-צוואר או ריאות. בניתוח רגרסיה לוגיסטית רב-משתנית, נמצא כי סטטוס WHO performance בדרגה 1 ומעלה (p = 0.045), שלב פתולוגי מתקדם של הגידול הראשוני (p = 0.030) והופעת סיבוכים לאחר הניתוח (p = 0.047) היו קשורים לתמותה תוך פחות מחמש שנים מהניתוח.

החוקרים סיכמו כי שרידות של חמש שנים לאחר כריתת ושט אינה מבטיחה ריפוי מלא. קיימת קבוצת חולים שבה המחלה חוזרת גם מעבר לחמש שנים, ובמקביל קיימת שכיחות משמעותית של גידולים ראשוניים נוספים. לפיכך, יש לעדכן את פרוטוקולי המעקב כך שיכללו ניטור ארוך טווח, תוך תשומת לב להתפתחות גידולים משניים.

מקור:

What are the outcomes for long-term survivors after esophagectomy ? – Evidence from a randomized controlled trial (FFCD9901). Robb, William B.Adenis, Antoine et al. European Journal of Surgical Oncology, Volume 51, Issue 7, 109736

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה