במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics and Gynecology ביקשו החוקרים לבחון את תוצאי איכות החיים (quality of life - QOL) של מטופלות עם נגע טרום ממאיר של רירית הרחם (endometrial intraepithelial neoplasia)/ סרטן רירית הרחם בשלב מוקדם, עם תחלואה נלווית של דליפת שתן במאמץ (stress urinary incontinence – SUI).
עוד בעניין דומה
החוקרים השוו את התוצאים של אלו אשר עברו ניתוח אורוגניקולוגי במקביל לניתוח האונקולוגי ושל אלו אשר החליטו לעבור ניתוח אונקולוגי בלבד.
מחקר זה בוצע במתכונת רב מרכזית ופרוספקטיבית וכלל שמונה מרכזים מרחבי ארה"ב. כלל הנבדקות אשר גויסו למחקר (N=1,322) נסקרו להימצאות SUI. אלו אשר נמצאו חיוביות ל-SUIי(N=702, 53.1%) הופנו לייעוץ אורוגניקולוגי לטיפול בדליפת שתן, במהלכו הוצא להם טיפול ניתוחי.
במסגרת המחקר הנוכחי נותחו נתוניהן של 532 נבדקות חיוביות ל-SUI, אשר חולקו לאחת משתי קבוצות: 1) קבוצת טיפול ניתוחי משולב אונקולוגי ואורואונקולוגי (N=110, 21%) ו-2) קבוצה אשר עברה ניתוח אך ורק למחלה האונקולוגית (N=422, 79%).
התוצא העיקרי של מחקר זה היה QOL הקשור לסרטן, אשר נמדד לפי FACT- En (Functional Assessment of Cancer Therapy–Endometrial, בטווח של 0-100 כאשר ערך גבוה יותר מצביע על QOL טוב יותר). הערכת FACT- En ושאלוני הערכה לסימפטומים אורינארים נערכו בזמנים של שישה שבועות, שישה חודשים ו-12 חודשים מביצוע הניתוח.
תוצאות המחקר הדגימו כי בשתי הקבוצות חל שיפור בציוני לאחר ביצוע הניתוח. לאחר התאמה לפי נקודות זמן ומשתנים טרום ניתוחיים, השינוי החציוני בציון FACT- En (בין לפני לאחרי הניתוח) היה גבוה ב-1.2 נקודות (רווח בר-סמך 95%: -1.3 – 3.6) בקבוצת הטיפול הניתוחי המשולב, וזאת בהשוואה לקבוצת הטיפול האונקולוגי בלבד.
הזמן החציוני עד לביצוע ניתוח (22 ימים אל מול 16 ימים, P<0.001), איבוד הדם המוערך (150 מ"ל אל מול 72.5 מ"ל, P<0.001) וזמן הניתוח (185.5 דקות אל מול 152 דקות, P<0.001), היו כולם גבוהים יותר בקבוצת הטיפול הכירורגי המשולב, בהתאמה.
מתוצאות מחקר זה עולה כי בהשוואה לטיפול אונקולוגי בלבד, טיפול כירורגי משולב בסרטן רירית הרחם/ נגע טרום סרטני ברירית הרחם וב-SUI לא הביא לשיפור ב-QOL. עם זאת, שתי הקבוצות הדגימו שיפור בציוני FACT-En.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות