כריתת כליה ציטורטדוקטיבית (Cytoreductive nephrectomy) מהווה את הטיפול הסטנדרטי לסרטן כליה (Renal cell carcinoma) גרורתי במשך 20 השנים האחרונות, ונתמכת על ידי מחקרים אקראיים ומחקרים רטרוספקטיביים גדולים. עם זאת, היעילות של טיפולי מטרה ממוקדים מאתגרים את הסטנדרט הטיפולי הקיים.
עוד בעניין דומה
מחקר חדש העריך את התפקיד של כריתת כליה בקרב מטופלים עם סרטן כליה גרורתי המקבלים טיפולי מטרה ממוקדים.
המחקר הינו מחקר פאזה 3 בו חולקו מטופלים, ביחס 1:1, עם סרטן כליה גרורתי מסוג Clear cell renal cell carcinoma שמתאימים לעבור כריתת כליה, לכריתת כליה ולאחר מכן קבלת sunitinib (סוטנט – Sutent) (טיפול סטנדרטי) או לקבלת sunitinib בלבד.
החלוקה רובדה לפי סיכון פרוגנוסטי (בינוני או גרוע) לפי Memorial Sloan Kettering Cancer Center prognostic model. המטופלים קיבלו sunitinib במינון 50 מ"ג פעם ביום במחזורים של 28 יום קבלת התרופה ו-14 יום הפסקה, כל 6 שבועות. התוצא הראשוני שנבדק היה הישרדות כללית.
סך הכל 450 מטופלים גויסו למחקר מספטמבר 2009 ועד ספטמבר 2017. באנליזת ביניים מתוכננת זו, משך המעקב החציוני היה 50.9 חודשים, עם 326 מקרי תמותה.
התוצאות בקבוצת ה-sunitinib בלבד היו לא נחותות בהשוואה לאלו שבקבוצת כריתת כליה – sunitinib, בהתייחס להישרדות כללית (stratified hazard ratio לתמותה 0.89 ; 95%CI 0.71- 1.10 ; גבול עליון של רווח הסמך לאי נחיתות ≥ 1.20).
הישרדות כללית חציונית היתה 18.4 חודשים בקבוצת ה-sunitinib בלבד ו-13.9 חודשים בקבוצת כריתת כליה – sunitinib. לא נמצא הבדל משמעותי בשיעור התגובה או הישרדות ללא התקדמות המחלה. תופעות לוואי היו כצפוי בכל קבוצה.
Sunitinib לבד היה לא נחות לכריתת כליה ולאחריה Sunitinib בקרב מטופלים עם סרטן כליה גרורתי שסווגו כבעלי מחלה בסיכון בינוני או גרוע.
מקור:
ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות